Les deux sont utiles.
Personnellement on me déconseillait de garder les coussinets parce que les seins "macéraient". Mais en fait, avec les coquilles, même percées, l'humidité restait (la preuve, même sans lait dedans, il y avait de la condensation).
Je mettais les coquilles si les seins coulaient beaucoup. De plus cela me permettait éventuellement de recueillir le lait dans un pot pour le donner ensuite au bébé. (à condition de stériliser les coquilles). Pendant les tétées aussi, je mettais une coquille sur le sein pas pris.
Pour les coussinets, j'en ai des lavables. J'en ai 6, et je les lavaient régulièrement. Ils me servaient aussi la nuit parce que dormir avec des coquilles c'est dur!
La journée, porter des coquilles ca te fait un sein en "obus" alors déjà qu'on a une forte poitrine quand on allaite, c'est pas top d'en rajouter.
Mais bon ca va dépendre pour toi de la quantité de lait que tes seins donnent, s'ils coulent surtout! Des coussinets peuvent suffire, ou des coquilles seront nécessaires tout le temps.
Autre chose, les coquilles protègent aussi ton téton s'il est irrité, et que des coussinets ou le contact avec la lingerie te fait mal.
Mais à la maternité, et chez toi s'il ne fait pas trop froid, reste un maximum les seins à l'air, c'est ca qui sèche le mieux et t'évite les crevasses! ;-)