Alors, j'ai une très longue expérience avec le tire lait donc je vais essayer de répondre à toutes tes questions. J'ai été obligé de tirer mon lait non pas à cause d'une reprise de travail (je ne travail plus) mais à cause de la mauvaise succion de ma fille (frein de langue et de lèvre, palais creux ... la totale) et ce pendant 9 mois.
Alors déjà il faut s'entrainer à tirer son lait : le processus d’éjection du lait est conditionné par la succion mais surtout par le cerveau et il peut être difficile de donner son lait à une machine plutôt qu'à son bébé d'amour tout doux et tout chaud. Tirer son lait ça s'apprend donc il ne faut pas hésiter à commencer à tirer et faire des réserves à l'avance. Si c'est difficile, tu peux essayer de tirer en présence de ton bébé ou avec une photo, un vêtement ou doudou avec son odeur et surtout être au calme et détendu.
D'un point de vu légal, tu as le droit à 1h par jour (2*30min) pour tirer ton lait (non rémunéré mais ça se négocie) jusqu'au 1 an du bébé. L'employeur doit également fournir à la maman un local adapter. Dans la pratique tu finis souvent dans les chiottes quand même... Bref ça se prépare, il faut en parler à la hiérarchie et ne pas hésiter à aller voir le médecin du travail.
Ensuite, tu peux louer un tire lait électrique. C'est rembourser par la sécu mais c'est souvent des usines à gaz (très gros, très lourd). Je suis passer par un site qui s'appelle "grandir nature". Livraison (et retour) gratuite en 24/48h avec chronoposte, au tarif sécu (pas de dépassement) et quand tu rends le tire lait ils te laissent un délai avant de tirer le chèque pour que tu ai le temps d'envoyer la feuille de soin à la sécu. Ils proposent un Ardo, il est petit mais ne stimule pas assez à mon gout. Le top c'est les Médéla, de préférence le symphony et à défaut le lactina. Il y a différente taille de teterelle, ça joue énormément sur la quantité de lait exprimé, elles ne doivent être ni trop petite, ni trop grande (il y a toutes les info sur leur site)
Si tu comptes vraiment allaiter longtemps le mieux c'est d'en acheter un. Moi j'avais acheter le médela freestyle (il y a aussi le swing maxi). C'est un vrai investissement car cher mais très efficace car électrique et à double pompage. Ça marche sur batterie donc très pratique quand on atterri dans les chiottes sans prise ;-) et très compact (rien à voir avec les usines à gaz ).
Il peut être utile tout de même d'apprendre à exprimer le lait à la main, on ne sait jamais, t'oublie le tire lait, il tombe en panne, pas d'électricité ou je ne sais quoi.
Donc en résumé le top c'est un médéla électrique, double pompage (on tire plus de lait) avec teterelle adapté à ta morphologie. Certains tire lait donnent des crevasses donc il faut vraiment faire gaffe à la marque. Normalement ça ne fait pas mal mais c'est pas comme une bouche de bébé, le plastique peut paraitre un peu raide selon les mamans.
Tu peux avoir des engorgements, le tire lait aussi bien soit il ne sera jamais aussi efficace qu'un bébé mais c'est surtout en début d'allaitement, si tu reprends le travail après être passé en lactation auto il ne devrait pas y avoir de soucis.
Pour la conservation, le lait fraichement tiré :
-4/6h à température ambiante
-15h en glacière
-jusqu'à 8 jours (idéalement 5 jours) au frigo à 4°C (jamais dans la porte)
-jusqu'à 1 an (idéalement 4/6 mois) au congélateur à -20°C
Le lait frais peut être réchauffé 2 fois (j'ai même fait plus sans souci) donc on ne jette pas le lait qui n'a pas été bu, il doit tout de même être bu dans les 48h.
Le lait décongelé au frigo doit être consommé dans les 24h et ne peut être réchauffé qu'une fois (ce qui n'a pas été bu doit être jeté). S'il est décongelé à l'eau chaude, il doit être consommé dans l'heure (comme le lait en poudre). Les durées de conservation ne s'additionne pas (on ne peut pas congelé du lait après l'avoir gardé 5 jours au frigo). Moi je congelais avec des sachets à glaçon, ça permet de doser et évite le gaspillage.
Si la personne qui garde le bébé a un doute sur le lait, il ne faut pas le jeter mais le mettre de côté (certaines personnes ne savent pas que le lait maternel ce n'est pas du lait de vache UHT).
Il est normale que le lait se déphase (la crème fait un couche sur du lait plus clair) il suffit de mélanger. Le lait stocké ou décongelé peut avoir un aspect granuleux et/ou une odeur très spécial. C'est une odeur caractéristique et plus ou moins forte selon les femmes, elle est dû aux lipases présentes dans le lait (en quantité différente selon les femmes), elles ne changent pas les qualité nutritionnelles mais ça pu et bébé peut ne pas apprécier (aucun souci pour ma fille, je sais pas comment elle faisait d'ailleurs). Si c'est le cas, il faut immédiatement après avoir tiré le lait le faire doucement chauffé à 60°C par contre, le lait perds ses propriété de conservation et donc le consommer rapidement s'il n'est pas congelé. Le plastique utilisé pour stocker le lait peut aussi donner un goût donc si possible il faut utiliser du verre.
Pour éviter la confusion sein/tétine, il faut éviter (dans la mesure du possible) de donner le lait au biberon, on peut parfaitement donner le lait via une tasse, un verre ou une seringue même chez un tout petit. L'idéale étant le DAL (Dispositif d'Aide à la Lactation) au doigt. Les plus grands peuvent manger du fromage et des yaourts en remplacement du lait. A partir d'un an, si les journées de travail ne sont pas trop longues et que bébé est bien diversifié, il n'est plus utile de tirer. Les tétées à volonté les matins, soirs, nuits et WE suffisent à conserver une bonne lactation.
N'hésite pas à te faire soutenir par une consultante en lactation et/ou la leche league (ou autre association d'aide à l'allaitement). Entre la fatigue, le boulot, la contraception hormonale, le retour de couche ou tout en même temps, il peut y avoir des baisses de lait. Sans parler des piques de croissance ... quand on travail ça doit être costaud.
Voici le site d'une consultante en lactation spécialisé dans l'allaitement au travail : http://www.lactissima.com/a-tire-d-ailes/
Il y a de nombreux conseils et des témoignages de maman allaitante et active.